Testis Kanseri

Testis kanseri, erkeklerde üreme hücrelerinin üretildiği testislerde gelişen ve çoğunlukla genç erişkin yaş grubunu etkileyen bir kanserdir. Görece nadir görülmesine karşın, bu yaş grubunda en sık rastlanan kanserlerden biridir. En önemli özelliği, ileri evrede bile tedaviye son derece iyi yanıt vermesi ve çok yüksek iyileşme oranlarına sahip olmasıdır; bu yönüyle modern onkolojinin en başarılı sonuç aldığı kanserler arasında yer alır.

Doğuştan testisin yerine inmemiş olması, ailesel öykü ve daha önce karşı testiste kanser geçirmiş olmak başlıca risk etkenleridir. En tipik belirti, testiste ağrısız bir sertlik ya da büyüme hissedilmesidir; bazen testiste dolgunluk, ağırlık hissi ya da hafif rahatsızlık görülebilir. Bu nedenle genç erkeklerde testiste fark edilen her değişikliğin gecikmeden değerlendirilmesi önemlidir.

Tanıda testis ultrasonografisi ilk basamağı oluşturur. Kanda AFP, beta-hCG ve LDH gibi tümör belirteçlerinin ölçülmesi hem tanıda hem de takipte büyük önem taşır. Hastalığın yaygınlığını belirlemek için tomografi kullanılır. Tedavinin ilk adımı genellikle tanı ve tedaviyi birleştiren cerrahi olarak hastalıklı testisin çıkarılmasıdır.

Cerrahi sonrası tedavi, tümörün tipine (seminom ya da seminom dışı) ve evresine göre planlanır. Bazı erken olgularda yakın takip yeterli olabilirken; daha ileri evrelerde tıbbi onkolojinin yürüttüğü kemoterapi son derece etkilidir ve yüksek iyileşme oranları sağlar. Gerektiğinde radyoterapi ya da kalan dokuların cerrahi olarak çıkarılması tedaviye eklenebilir.

Testis kanseri, genç hastaları etkilemesi nedeniyle doğurganlığın korunması gibi konuların tedavi öncesinde değerlendirilmesini gerektirir. Tıbbi onkoloji uzmanı olarak, üroloji ekibiyle birlikte her hasta için en uygun ve en az yan etki bırakan tedaviyi planlarız. Tedavi öncesinde sperm saklama seçeneklerinin sunulması, yan etkilerin yönetimi ve uzun dönem takip, hastalarımızın hem iyileşmesini hem de gelecekteki yaşam kalitesini gözeten yaklaşımımızın parçasıdır.