Serviks (Rahim Ağzı) Kanseri

Serviks kanseri, rahmin vajinaya açılan alt bölümü olan rahim ağzında gelişen bir kanserdir. En önemli özelliği, büyük ölçüde önlenebilir bir kanser olmasıdır; çünkü gelişiminin temelinde HPV (insan papilloma virüsü) enfeksiyonu yer alır ve hem aşı hem de tarama programları sayesinde hastalık erken aşamada ya da kansere dönüşmeden saptanabilir. Bu yönüyle serviks kanseri, korunma ve erken tanının önemini en çarpıcı biçimde gösteren kanserlerden biridir.

Başlıca risk etkeni, kalıcı yüksek riskli HPV enfeksiyonudur; sigara kullanımı, bağışıklık sistemini baskılayan durumlar ve düzenli tarama yaptırmamak riski artırır. Erken evrede genellikle belirti vermez; ilerleyen dönemde adet dışı ya da cinsel ilişki sonrası kanama, anormal vajinal akıntı ve ileri evrede pelvik ağrı görülebilir. Düzenli smear taraması, kansere dönüşmeden önceki değişikliklerin yakalanmasını sağlar.

Tanıda smear testi ve HPV testi tarama amacıyla kullanılırken; şüpheli bulgularda rahim ağzının büyütülerek incelenmesi (kolposkopi) ve biyopsi ile kesin tanı konur. Hastalığın yaygınlığını belirlemek için MR, tomografi ve gerektiğinde PET-BT kullanılır. Evreleme, tedavi yönteminin seçiminde belirleyici rol oynar.

Çok erken evrede cerrahi tek başına yeterli olabilir. Lokal ileri evrede ise tedavinin temelini, radyoterapi ile birlikte uygulanan kemoterapi (kemoradyoterapi) oluşturur. İleri ve nükseden hastalıkta tıbbi onkolojinin yürüttüğü sistemik tedaviler ön plana çıkar; kemoterapiye ek olarak hedefe yönelik tedaviler ve son yıllarda immünoterapi, serviks kanseri tedavisinde önemli ilerlemeler sağlamıştır.

Serviks kanseri, HPV aşısı ve düzenli tarama ile büyük ölçüde önlenebilen, erken saptandığında ise yüksek başarıyla tedavi edilebilen bir hastalıktır. Tıbbi onkoloji uzmanı olarak, jinekolojik onkoloji ve radyasyon onkolojisi ekipleriyle birlikte her hasta için en uygun tedaviyi belirleriz. Tedavi süresince yan etkilerin yönetimi, üreme ve cinsel sağlığın gözetilmesi ve yaşam kalitesinin korunması, bütüncül bakım anlayışımızın parçalarıdır.