Yumuşak Doku ve Kemik Sarkomları

Sarkomlar, kas, yağ, damar, bağ dokusu, kıkırdak ve kemik gibi vücudun destek ve bağ dokularından köken alan nadir tümörlerdir. Yüzden fazla farklı alt tipi bulunan bu tümörler, vücudun hemen her bölgesinde ortaya çıkabilir ve hem çocuklarda hem erişkinlerde görülebilir. Nadir ve çok çeşitli olmaları nedeniyle, sarkomların tanı ve tedavisi özel deneyim ve çok disiplinli bir yaklaşım gerektirir.

Yumuşak doku sarkomları çoğunlukla kol, bacak ya da gövdede yavaş büyüyen, genellikle ağrısız bir kitle şeklinde belirti verir; bu nedenle uzun süre fark edilmeyebilir. Kemik sarkomları ise giderek artan kemik ağrısı, şişlik ve bazen küçük travmalarla oluşan kırıklara yol açabilir. Vücudun herhangi bir yerinde büyüyen ya da derin yerleşimli bir kitlenin gecikmeden değerlendirilmesi büyük önem taşır.

Tanıda MR, kitlenin ve çevre dokuların değerlendirilmesinde en değerli yöntemdir; kemik tümörlerinde ek olarak grafiler ve tomografi kullanılır. Kesin tanı, deneyimli ekiplerce yapılan ve tümörü bozmayacak biçimde planlanan biyopsi ile konur; alt tipin belirlenmesi tedavi açısından kritiktir. Hastalığın yaygınlığını değerlendirmek için akciğer görüntülemesi ve PET-BT’den yararlanılır.

Tedavinin temelini, tümörün uygun cerrahi sınırlarla çıkarılması oluşturur. Tümörün tipine, boyutuna ve yerleşimine göre cerrahiyi desteklemek amacıyla radyoterapi ve tıbbi onkolojinin yürüttüğü kemoterapi eklenebilir. Özellikle Ewing sarkomu gibi bazı tiplerde kemoterapi tedavinin merkezindedir. İleri evrede sistemik tedaviler ve seçilmiş olgularda hedefe yönelik tedaviler önemli rol oynar.

Sarkomlar, nadir ve çok çeşitli yapıları nedeniyle deneyimli merkezlerde, ortopedik onkoloji, cerrahi, radyasyon onkolojisi ve tıbbi onkolojinin bir arada çalıştığı bir yaklaşımla en başarılı şekilde yönetilir. Tıbbi onkoloji uzmanı olarak, her hastanın sarkom alt tipini ayrıntılı biçimde değerlendirerek bireysel bir tedavi planı oluştururuz. Organ ve işlev koruyucu yaklaşımlar, yan etkilerin yönetimi ve düzenli takip, bütüncül bakım anlayışımızın ayrılmaz parçalarıdır.