Malign Melanom (Üveal/Göz Melanomu Dâhil)

Malign melanom, cildin rengini veren pigment hücrelerinden (melanositler) köken alan ve cilt kanserleri içinde en ciddi seyirli olanıdır. En sık ciltte görülmekle birlikte, gözün iç tabakasında gelişen üveal (göz) melanomu gibi farklı yerleşimlerde de ortaya çıkabilir. Erken evrede tedavi başarısı çok yüksek olduğundan, yeni ya da değişen ciltteki benlere karşı dikkatli olmak büyük önem taşır.

Yoğun güneş ve ultraviyole maruziyeti, güneş yanıkları, açık ten, çok sayıda ya da düzensiz ben, ailesel öykü ve bağışıklık sistemini baskılayan durumlar başlıca risk etkenleridir. Bir benin boyutunun, renginin, sınırlarının ya da şeklinin değişmesi; kaşıntı, kanama veya iyileşmeyen yara gelişmesi uyarıcı belirtilerdir. Göz melanomunda ise görme değişiklikleri ya da göz içinde fark edilen lekeler belirti olabilir.

Tanı, şüpheli lezyonun cerrahi olarak çıkarılıp incelenmesiyle (eksizyonel biyopsi) konur; tümörün cilde ne kadar derine ilerlediği seyri belirleyen en önemli etkendir. Yayılım değerlendirmesinde bekçi lenf bezi biyopsisi ve PET-BT kullanılabilir. Tümör dokusunda BRAF başta olmak üzere gen değişikliklerinin incelenmesi, ileri evrede tedavi seçimini doğrudan etkiler.

Erken evrede tedavi, tümörün uygun cerrahi sınırlarla çıkarılmasıdır. Nüks riski yüksek ya da yayılmış hastalıkta ise tıbbi onkolojinin yürüttüğü sistemik tedaviler ön plana çıkar. Melanom tedavisi son yıllarda köklü biçimde değişmiştir; bağışıklık sistemini harekete geçiren immünoterapiler ve BRAF değişikliği taşıyan tümörlerde hedefe yönelik akıllı ilaçlar, ileri evrede dahi belirgin başarı sağlayabilmektedir.

Malign melanom, immünoterapi ve hedefe yönelik tedavilerdeki gelişmeler sayesinde onkolojinin en hızlı ilerleme kaydettiği alanlarından biridir. Tıbbi onkoloji uzmanı olarak, dermatoloji, cerrahi ve göz melanomunda göz hastalıkları ekipleriyle birlikte her hasta için en uygun tedaviyi belirleriz. Tedaviye yanıtın düzenli takibi, yan etkilerin yönetimi ve uzun dönem izlem ile hastalarımıza bütüncül bir bakım sunmayı amaçlarız.