Gastrointestinal Stromal Tümör (GIST)

Gastrointestinal stromal tümör (GIST), sindirim sisteminin duvarındaki özel hücrelerden köken alan, diğer sindirim sistemi kanserlerinden farklı bir tümör grubudur. En sık midede ve ince bağırsakta görülür, ancak yemek borusundan kalın bağırsağa kadar her bölgede ortaya çıkabilir. Bu tümörlerin büyük çoğunluğu, hücre büyümesini yönlendiren KIT ya da PDGFRA adı verilen genlerdeki değişikliklerle ilişkilidir; bu özellik, GIST tedavisinde hedefe yönelik akıllı ilaçların başarısının temelini oluşturur.

GIST çoğu zaman sessiz seyreder ve başka bir nedenle yapılan görüntüleme ya da endoskopide tesadüfen saptanabilir. Belirti verdiğinde sindirim kanalında kanama, karın ağrısı, kitle hissi, halsizlik ve kansızlık görülebilir. Tümörün boyutu, yerleşim yeri ve hücre bölünme hızı, hastalığın davranışını ve tedavi planını belirleyen önemli etkenlerdir.

Tanıda endoskopi, endoskopik ultrasonografi ve tomografi gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır. Kesin tanı, alınan örnekte tümöre özgü hücresel belirteçlerin gösterilmesiyle konur. KIT ve PDGFRA genlerindeki değişikliklerin incelenmesi, hangi hedefe yönelik ilacın daha etkili olacağını belirlediği için tedavi planlamasının ayrılmaz bir parçasıdır.

Lokal hastalıkta ameliyat ile tümörün çıkarılması temel tedavidir. Tümörün büyük olduğu ya da ameliyatı zorlaştırdığı durumlarda, cerrahiyi kolaylaştırmak için ameliyat öncesi hedefe yönelik ilaç tedavisi uygulanabilir. Nüks riski yüksek olgularda ameliyat sonrası bu ilaçlarla koruyucu tedavi sürdürülür. İleri ve yayılmış hastalıkta ise tıbbi onkolojinin yönettiği hedefe yönelik akıllı ilaçlar, hastalığın uzun süre kontrol altında tutulmasını sağlayabilir.

GIST, doğru tanı ve moleküler değerlendirme ile hedefe yönelik tedavilerden en çok fayda gören tümörlerden biridir. Tıbbi onkoloji uzmanı olarak, her hastanın tümör profilini ayrıntılı biçimde inceleyerek en uygun ilaç ve tedavi süresini belirleriz. Cerrahi ekiple yakın iş birliği, tedaviye yanıtın düzenli takibi ve yan etkilerin yönetimiyle hastalarımıza kişiye özel ve sürdürülebilir bir tedavi süreci sunmayı amaçlarız.