Granüloza Hücreli Tümör

Granüloza hücreli tümör, yumurtalığın hormon üreten hücrelerinden köken alan, nadir görülen bir tümör tipidir. Çoğu yumurtalık kanserinden farklı olarak genellikle daha yavaş seyreder ve kadınlık hormonu (östrojen) üretebilme özelliğine sahiptir. Bu hormonal aktivite, hastalığın hem belirtilerini hem de takip biçimini farklı kılar ve özel bir uzmanlık gerektirir.

Tümörün ürettiği hormonlar nedeniyle, kadınlarda adet düzensizlikleri, menopoz sonrası dönemde yeniden kanama ya da genç kızlarda erken ergenlik gibi hormonal belirtiler görülebilir. Bunun yanında karında şişlik, dolgunluk ve ağrı gibi kitleye bağlı belirtiler de ortaya çıkabilir. Bu hormonal bulgular, tümörün diğer yumurtalık kanserlerinden daha erken fark edilmesini sağlayabilir.

Tanıda jinekolojik muayene ve ultrasonografi yol gösterir; bu tümörlere özgü inhibin ve AMH gibi belirteçlerin kanda ölçülmesi tanıda ve özellikle takipte büyük önem taşır. Hastalığın yaygınlığını belirlemek için görüntüleme yöntemleri kullanılır. Bu tümörlerin uzun yıllar sonra dahi nüks edebilmesi, uzun süreli ve düzenli takibi zorunlu kılar.

Tedavinin temelini cerrahi oluşturur; hastalığın evresine ve hastanın yaşına göre yumurtalığın korunduğu ameliyatlar tercih edilebilir. Erken evrede çoğu olguda cerrahi yeterli olurken; ileri evre ya da nükseden hastalıkta tıbbi onkolojinin yürüttüğü kemoterapi ve seçilmiş olgularda hormon tedavisi devreye girer. Tedavi planı, tümörün hormonal özellikleri ve hastanın doğurganlık beklentileri göz önünde bulundurularak kişiselleştirilir.

Granüloza hücreli tümör, nadir görülmesi, hormonal aktivitesi ve geç nüks edebilme özelliği nedeniyle deneyimli bir yaklaşım gerektirir. Tıbbi onkoloji uzmanı olarak, jinekolojik onkoloji ekibiyle birlikte her hasta için en uygun tedaviyi planlar ve uzun dönemli takibi titizlikle sürdürürüz. Hormonal belirteçlerin izlenmesi, doğurganlığın korunması ve yaşam kalitesinin gözetilmesi, bütüncül bakım anlayışımızın merkezindedir.